Нейролептики нового поколения: чем они отличаются от прежних

Сразу главное. Нейролептики — рецептурные препараты, которые назначает психиатр. Мы их не продаём и продавать не можем. Подобрать, заменить или отменить их по статье в интернете нельзя, и эта статья такой цели не преследует.

Она отвечает на терминологический вопрос: что стоит за словами «нового поколения» и почему формулировка «без побочных действий» некорректна в принципе.

Откуда взялось деление на поколения

Первый антипсихотик, хлорпромазин, появился в начале 1950-х. Он и препараты, пришедшие следом, работали в основном через блокаду дофаминовых рецепторов D2. Эффект был, но вместе с ним пришли двигательные нарушения: скованность, тремор, поздняя дискинезия.

К концу 1960-х появился клозапин, у которого профиль оказался иным: двигательных нарушений заметно меньше при сопоставимом действии. Механизм у него сложнее — помимо дофаминовых, он затрагивает серотониновые рецепторы.

Так возникло деление на типичные (первого поколения) и атипичные (второго поколения) антипсихотики. Позже выделили и третью группу — частичные агонисты дофаминовых рецепторов, которые не блокируют рецептор полностью, а стабилизируют его активность.

Почему «без побочных действий» — некорректная формулировка

Запрос «нейролептики нового поколения без побочных действий» встречается часто, и на него честно можно ответить только так: таких препаратов нет.

Второе поколение уменьшило двигательные нарушения, но принесло метаболические — набор веса, изменения углеводного и липидного обмена. Третье поколение изменило профиль ещё раз, а не отменило его.

Это не недоработка фармакологии. Вещество, которое вмешивается в работу нейромедиаторных систем, задевает и всё остальное, что на этих системах держится. Вопрос всегда в соотношении пользы и издержек для конкретного человека, и решает его врач, у которого есть анамнез и результаты обследования.

Где проходит граница с ноотропами

Эти две группы регулярно путают, потому что обе «про мозг». Разница принципиальная.

Антипсихотики — рецептурные препараты с доказанным действием, применяемые при тяжёлых психических расстройствах под наблюдением врача. Ноотропы — разнородная группа веществ, изучавшихся в связи с памятью и вниманием, с гораздо более слабой доказательной базой и без такой мишени.

Ноотроп не заменяет антипсихотик. Обратное тоже верно. Если вам назначена терапия, добавление к ней чего-либо из нашего каталога обсуждается с лечащим врачом, а не с менеджером магазина.

Что делать, если вопрос личный

Если вы ищете информацию для себя или близкого человека, самый практичный шаг — разговор с психиатром, а не поиск препаратов в интернете. Психиатрическая помощь в России доступна в том числе бесплатно, в психоневрологических диспансерах по месту жительства, и обращение туда не влечёт автоматических последствий, которых обычно опасаются.

Если вам сейчас тяжело, поговорите с человеком, которому доверяете, или обратитесь за профессиональной помощью. Это разумный шаг, а не признак слабости.

Чего мы не утверждаем

Статья не является медицинской консультацией. Мы не сравниваем конкретные препараты, не оцениваем их эффективность и не даём рекомендаций по выбору или замене терапии.

Товары нашего каталога — реактивы для лабораторного применения. Они не являются лекарственными средствами и не предназначены для диагностики, лечения или профилактики заболеваний.